市一院為截癱患者施行手術填補我市脊柱外科刀尖手術空白

來 源:網絡整理移動版2019-08-14 字號:

本報訊(記者嚴帥通訊員張春)近日,曲靖市第一人民醫院骨二科醫師成功為一名第三胸椎重度骨折脫位伴截癱的患者施行PVCR+脊柱短縮術,手術順利,全程歷時5小時,出血僅1600ml,成功對脊髓進行360°環形減壓,并重建脊柱穩定,恢復脊柱解剖系列。目前,患者病情平穩,下肢感覺及肌力已有明顯恢復。

何謂“PVCR”?經后路全脊椎截骨術是從后路切除一個或一個以上節段的椎板、椎體和椎體頭尾端相鄰椎間盤。近年來主要用于其他截骨方法無法達到滿意矯形效果的重度、僵硬、成角性的脊柱側凸、后凸或者側后凸畸形,具有強大的畸形矯正能力。但由于周圍都是重要神經、血管、臟器的狹小空間內連續操作幾個小時,面對的都是些碰不得的嬌嫩組織,差之毫厘,輕則脊髓損傷恢復無望,重則患者死亡,所以被譽為脊柱外科技術中的刀尖技術。正是這樣的原因導致目前能開展該技術的醫院在全國范圍內也并不多,地市級醫院就更是鳳毛麟角。

據悉,患者王先生今年50歲,來自于吉林省,2019年5月8日在富源縣某礦井下作業時不慎被鐵柱砸傷胸背部,傷后雙側乳頭連線平面以下活動喪失,僅會陰區殘留部分感覺,隨即至曲靖市第一人民醫院就診,經診斷為:1.胸3椎體骨折伴脫位(AO分型C3型)2.胸脊髓損傷并高位截癱(Asia分級B級)。手術指征明確,但手術風險極高,稍有差池就有可能使脊髓恢復僅存的一點希望化為泡影,家屬及患者十分緊張。

隨后,曲靖市第一人民醫院骨二科趙愛彬副主任醫師帶領其團隊對術前、術中、術后制定了周密的治療計劃,與麻醉科緊密合作。患者的每一次搬動及手術體位的擺放趙愛彬都親力親為。最后,成功實施了經后路傷椎全脊椎切除環脊髓減壓、鈦網復合自體碎骨粒置入、椎弓根釘棒系統固定術,經術中脊髓充分減壓,脊柱適當短縮,降低脊髓內壓力,從而恢復脊髓的血流供應。目前患者為術后2個月,仍在該院康復科繼續治療,復查X線、CT證實脊柱穩定性良好,無松動,脊髓運動、感覺評分由術前的40分改善為150分。患者王先生在康復醫師指導下可逐步恢復站立活動。

此次手術,曲靖市第一人民醫院成功突破禁區,開展上胸椎PVCR技術,將在胸腰椎脊柱結核、腫瘤、重度畸形矯正、嚴重骨折脫位等疾病的治療上提供更為堅強的技術支持。這是他們的一小步,卻是全市骨科專業的一大步,它填補了我市脊柱外科刀尖手術的又一空白,縮小了和發達地區的差距,也標志著曲靖市骨科又邁入了新的臺階。

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